许秋也已然打开了第三病例的椎管。
同一时间,不少人还在缓慢推进。
但掌握有专家级脊柱查体与阅片阅片经验的许秋,对病人的脊柱了解极其深刻。
此时开刀,如有神助。
一旁,谭步飞已经近乎看呆了。
先前许秋让他在一旁打下手的时候,他心里其实还是有些过意不去。
本来就给许秋拖后腿了。
现在更是直接划水,这合理吗?
但现在……好像要躺赢了?
而且还挺舒服!
“L1有细小的撕脱性骨折。”
许秋落刀,直接越过看似更严重的T12塌陷,把目光对准了L1裂隙。
随着许秋逐步剖开此处,骨折对韧带的撕扯、上下椎体的连锁反应等,都显现了出来。
望着许秋这流畅的操作,谭步飞眼睛都瞪直了。
这手法是认真的吗?
撕裂的韧带被尸体的自然僵硬遮盖。
想要找到这种异常,对于术者来说是一个不小的考验。
但在许秋面前,似乎完全不构成阻碍。
他暴露椎管的同时一刀辟开崭新的通道,信手就爱那个后纵韧带分离,就找到了韧带的撕扯边缘。
这一步,寻常医生即便是找出了隐藏的“骨折合并韧带撕裂”,也难以保持韧带的完整性。
这无疑会“破坏重要结构”,导致扣掉大量分数。
但许秋跟开了“百分百闪避”一样,总是能找到一条不可思议的路径,最终完成剥离。
“下一步,椎间盘假象。”
许秋却没有理会谭步飞那已经呆滞的目光,目光已经盯向了下一步,伸手要器械。
谭步飞立刻回过神来,赶忙递上。
虽说不用解剖,但打下手、递一递器械还是得主动揽下的。
许秋目视T12和L1之间的椎间盘,表情也随之郑重了一些。
此处的解剖,同样得维持住椎间盘看似正常、实则发生外溢的自然状态。
等于是得把这种损伤给完整地从身体内部剖离出来。
一旦过程中稍有不慎,结构的完整性同样会受到破坏!
这也是此次考核,与常规尸体解剖最不一样的地方了。
就像是拆一幢摇摇欲坠的危楼。
房子拆了是其一。
在这个基础上,还得保证墙体的裂缝、承重柱的破坏面等等,全部都完好无损。
需如庖丁解牛一般将各种结构都分离出来,才能算是完成。
这么一套做下来,仅仅是脊柱的解剖,可能就要花费五六个小时的功夫。
而且,第三病例最主要的问题还是整体力学的不稳定性。
这意味着他的骨骼各处藏着大量的综合病变。
必须系统地检查每一条神经根,不漏掉任何一个关键点,才能拿到高分!
光是想到这些,谭步飞就有种脑袋要炸掉的感觉。
此时再看那举重若轻的许秋,他心中顿生佩服,如见外科圣手。
……
此次考核是十二点一刻开始的。
一直持续到午夜十二点。
加起来足足有将近半天的时间。
这其中,参赛者可以吃饭、中途休息,甚至可以去睡一觉回来。
当然,只是理论上。
事实上这次的时间依然非常紧迫。
这一点,其实早从决赛的调性也能看出来。
之前,常微罹恨不得把仅剩下的二十分钟答题时间都给缩短成十分钟。
怎么可能突然给半天的解剖时间?
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