舒檀想到他还叫了胸外科的来，想来是要考虑手术的可能，只是这种情况...... 她抿抿唇，退出了监护室，去办公室找彭主任他们。 办公室里陈医生正z wnj在和彭主任说话，见她来了，就道：“正好，检验科报结果了，说患者的血液培养是葡萄球菌阳性。” “这就是感染入血了。”舒檀点点头，除非标本被污染了导致结果不准确，但按照一附院严格的工作制度，这种可能性微乎其微，所以还是患者的病情加重了。 这下是真的确诊了，感染性心内膜炎。但患者依旧奄奄一息，光知道病因不解决病灶，那就是屁用没有。 “陈医生，6床血压90/74mmhg。”护士这时又来报告。 陈医生说了句血压开始掉了，就赶紧出医嘱将升压药用上，但这只是缓兵之计罢了。 心瓣膜感染导致无法泵血，引起心衰，心衰和重度感染又会引起休克，导致血压低，只要将感染解决，其他问题就可能迎刃而解。 等胸外科的赵医生也来看过病人之后，他们去了小会议室，各自找位置坐下，陈医生询问大家的意见，彭主任第一个抛出自己的意见，“患者现在这种情况，我们心内没办法搞，太快了，用内科方法控感染根本来不及。” “只能手术解决，把瓣膜换了，才能好了。” 胸外科的赵医生抬抬眼睛，神色严肃，不出声。 麻醉科的范医生看了他一眼，也没有出声。 坐在这儿了，有什么话一定要说，舒檀沉吟片刻，道：“我同意彭主任的意见，我们科一月份，还有去年也有过几个类似的患者，因为家属不同意，没有手术，采取保守治疗，最后都失败了。” 像今天出院的17床老太太那样的幸运儿，毕竟是少数。 她说完以后，陈医生又将目光投向赵医生，问他这手术能不能做，敢不敢做。 赵医生面露迟疑，“患者现在这样的心功能，太差了，血压也一直掉，要是上台......先不说能不能下来，能不能上去都是个问题。” 他这句话说出来以后，整个会议室顿时陷入一片死一般的寂静。 参与讨论的还有icu的徐主任，他眉头皱了半晌，呼出口气，沉声道：“现在说要开刀，的确难度很大，患者现在昏迷，是感染性休克和心源性休克叠加，不做手术肯定是个死，做了也可能会死。” 他停了下来，没有任何一个人敢接他这话。 他想了想，径自往下说 ：“这样吧，先保守治疗，用最好的抗生素，看能不能把情况稳一稳，至少呼吸和循环稳一点了，再开刀进去，大家认为呢？” 舒檀下意识点点头，为今之计好像只有这一条路，他们总不能逼着胸外科医生上手术台，万一真没下来，怎么办？首当其冲担责任的就是手术医生！ 风险实在太大了。 但她发现徐主任最后那句话是盯着赵医生说的，这位是如今胸外科的第一把刀。 于是她就知道，徐主任内心还是想做手术的，不由得心头一跳。 这边赵医生已经咬咬牙，点了点头，“可以，我也会回去跟我们张主任商量商量。” 也只能这样了，大家同意了这个结论，于是散会，重担又回到icu那里。 舒檀回到呼吸科，没进办公室，先去主任办公室找孟主任，将事情一五一十的说了，然后等他的示下。 孟主任沉吟片刻，叹气道：“那也是没办法，先就这样吧。” 舒檀嗯了声，然后出来回到医生办公司，大家问她是怎么个会诊，听她说完具体情况，大家俱是叹气沉默，半晌杨玥说了句：“也是没办法的事。” “是啊，没办法。”舒檀低声重复一遍，摇摇头，重新将注意力放到要上交的病历上。 下午事情不多，舒檀三四点的时候回去一趟，洗了澡，到五点多又赶回来接夜班，一夜就这么过去了。 只是这一夜也不太平静，听说胸外科的赵医生和他们主任组织科室讨论到深夜，还咨询了胸科医院的老教授，决定还是保守治疗。 舒檀第二下夜班之前，得孟主任嘱咐，特地又跟陈医生联系一次，询问病人现在的情况如何，那边沉默了片刻，然后告诉她：“不太好，血压靠大剂量升压药继续勉强维持，已经出现急性肾损伤，刚做的床边肾替代治疗。” 这是一种类似于肾透析的治疗手段。 舒檀的神经一下子就紧绷起来，“那......” “患者的家属一直守在接待室。”陈医生忽然说了这样一句。 舒檀和他都陷入沉默，但也只有一瞬，就都回过了神来，强打着精神说话：“要是有需要，再给我电话。” “行，那就先挂了。” 中午十一点半，舒檀下夜班，一路心神不宁地回到住处，洗漱过后躺在床上合着眼，想睡又不敢 睡，怕有电话进来。 但终究没事，半睡半醒地过了半下午，起来就已经是四点半，外面的日头已经开始偏西。 她起来洗了一把脸，在冰箱翻出一瓶酸奶，边喝边去书房翻书，看看寄生虫性肺炎的治疗指南，不知不觉就到日暮时分。 还记着前天与厉宁述的约定，却有些犹豫，咬着指甲盖想了片刻，决定去阳台瞧瞧。 脸皮薄的人吃不上肉，舒檀心想。 也是恰好，她刚到阳台，厉宁述也出现了，他嘴角噙着笑，淡声道：“我还说叫老黑去叫你。过来吃饭吧。” 暮光之下的青年男子，面色如春风柔和，舒檀飞快地挪开眼睛，又忍不住笑起来。 餐桌上摆着三样菜，两菜一汤，装汤的大碗里奶白奶白的，像是鲫鱼汤，但闻着味道又不像，厉宁述说是：“米汤鱼片，煮饭的时候特地多放水，煮到开始浓稠了就舀出来，将腌好的鱼片和生姜放进去浸熟，再放点枸杞和葱花，米汤养人，生姜也能温中和胃，你试试。” 听起来就有些麻烦，可入口又觉米汤甘香鱼肉嫩滑，蘸一点加了姜蓉的酱油，鲜香味立时出现在口腔之中。 至于两道菜，一个是莲藕盒子，夹的不是猪肉，而是鱼肉，吃起来也十分开胃。 而另一道菜，舒檀一看就笑了，那红油发亮的色泽，在另外两道清淡菜肴的衬托下，显得格外色彩浓烈而引人食指大动。 “不是说不给点菜么？”舒檀笑眯眯地问对面那人，“这个红烧肉是怎么来的？” “我刚好自己想吃，不可以？”厉宁述手里的筷子顿顿，然后淡淡地应道，夹走面上切得最好看的一块肉。 舒檀了然地笑笑，“可以可以，你想吃什么我就想吃什么。” 说完又嘻嘻笑一声，换来厉宁述一记瞪眼。 红彤彤的肉块包裹着一层油亮的汁水，像一块块红玛瑙，瘦肉与表皮之间那层脂肪已经煨得快要化开，颤巍巍的，抖落一碗的酱香，把白白的米粒也染上一层糖色。 舒檀再也忍不住，张口就狠咬一口，将整块肉和米饭一起塞进嘴里，撑得腮帮子鼓鼓的，吃得又快又认真。 厉宁述忍不住一再提醒她：“吃慢一点。” “......哦。”她嘴里还含着饭，闻言愣了一下才反应过来，忙点点头。 可是红烧肉实在太好吃了，她想起第一次闻到这股香味的那天，离开小区后还在街头寻觅许久才吃到一份红烧肉，当时觉得味道是好的，可是今天看来，还是厉医生的红烧肉更胜一筹。 她是个很不吝于zwnj 表扬他人的人，将这话大大方方地同厉宁述说了，然后道：“这是我吃过最好吃的红烧肉！” “那当然，煨煮的料包是我改良过的配方。”厉宁述眉头动动，没觉得有什么意外，他做的菜，好吃不是正常的么。 舒檀又吃了一块肉，好奇道：“我能知道配方里有什么吗？” “商业机密，恕不外传。”厉宁述乜斜她一眼，“吃慢点，没人跟你抢。” “明明大口吃才香。”舒檀哦了声，忍不住嘀咕道。 厉宁述抬眼看过来，她立刻又放大了声音，“我说我知道了，会慢点的。” 话一说完，就得到厉医生一个孺子可教的欣慰眼神，直将她看得心中一哽，不禁腹诽道，也就是我，换了二一个，说不定就揍你了，吃饭你也管这么多。 吃饭速度一慢下来，就有空去想饭菜以外的事，等到喝汤，舒檀终于没忍住说了句：“我昨天去icu会诊了。” 厉宁述吃饭的动作一顿，抬头看着她，目光疑惑，只有嘴巴在轻轻地动。 “有个感染性心内膜炎的患者，情况很差，我去的时候已经是急性心衰，心内的彭主任说他们没办法，只能开刀。”她说到这里，顿了顿，“但胸外科地赵医生说太危险了。” 厉宁述这时已经将口中饭菜咽下，嗯了声，然后问她：“你的意见呢？” “我的意见和彭主任一样，想活命只能动刀子，换膜。”舒檀垂了垂眼，“我们科以前也有类似病人，家属听完手术风险后不愿意做手术，然后就......” “的确很危险，如果病人死在台上，胸外科就出了医疗事故。”厉宁述冷静地分析着情况。 舒檀点头，“昨儿晚上赵医生他们科开会，又找了胸科医院的教授，都说还是先保守治疗，等情况稳一点再开刀。” 厉宁述观察着她的神色，发现一抹欲言又止，眉头一动，“效果很不好？” “我中午回来的时候问了陈医生，说患者已经出现急性肾损伤了。”舒檀抿抿唇，“这样下去，器官逐个倒下，最后就是死亡。” 厉宁述点点头，又问她：“如果你再去会诊，意见是什么？” “最好还是做手术吧，在和家属充分沟通取得理解的情况下，万一呢？”舒檀望着他，明亮的眼睛里迸发出一抹奇异的神采来，“她不值得我们去赌一把吗？” “看具体情况吧，你和赵医生他们再 仔细讨论。”厉宁述微微一笑，“不过下次会诊你可以将想法说出来，他应当不是不想做，只是风险太大，他左右摇摆，若是有人支持，又会促使他下定决心也未可知。” 舒檀嗯了声，又点点头。 厉宁述看一眼红烧肉那个碗，问她：“还要不要饭，舀一点拌着肉汁吃，很好吃的。” 舒檀一听立即就看向那碗，看到碗里还有几块肉，用力一点头，“好！” 35. 第三十五章 有没有人说过你是嘴硬心软…… 时间又过去一天,看起来什么动静都没有，但舒檀知道这只是表象。 难得在办公室见到老师史今教授，她忍不住跟老爷子说了一嘴这事儿,老爷子嗐了声，“你瞧着吧，最迟今晚或者明儿一早,就要叫会诊。” 舒檀一愣，“......您意思是？” “按照你的说法，患者病程进展很迅速,恐怕现在已经不仅是心肾的问题了。”史教授屈指敲敲桌面，“胃肠,肺,脑,人体从来都是牵一发动全身，她等不了那么久。” 药物起效需要时间,但病人很显然没有这个时间。 史教授说：“还是要做手术，手术是她的唯一生机,这就要看家属能不能、敢不敢相信医生。” “您觉得，要是做的话......”舒檀问了一半，又停下来。 史教授呵呵笑了两声,“我知道你的意思，这个不好讲的，主刀技术当然重要,但还要看命，阎王爷要收人，大罗神仙也没法子。” 所以这个看命其实就是看运气。 舒檀抿抿唇，点点头,又听史教授问起她最近的学习情况，忙打起精神来应对。 晚上也无事发生，但到第二天一早，刚开完交班会，孟主任就叫住了舒檀，“icu那边电话，让你再过去一趟，应该是有新情况。” 舒檀拔腿就跑。 她原以为在icu的会议室里见到的还会是那几个人，却没想到和赵医生一起出现的，会是胸外科的几个主任，看来这次阵仗很大，舒檀心想。 会议还没开始，她跟熬得眼睛通红的陈医生说了句：“我去看看病人。” 病床上的患者依旧奄奄一息，脸上甚至能看出一丝青灰的死气来，舒檀只是近近地看了一眼，就默默退出监护室。 回到会议室门口，看到一个神情憔悴 的青年正在跟陈医生说话，语气近乎于哀求，“医生，我相信你们，请你们一定要帮帮我妈妈。” “......我们一定会全力以赴的。”陈医生拍拍他肩膀，半晌叹着气回答道。 然后抬眼看向舒檀，笑容有点苦涩，“病历在里面，等麻醉科的过来，我们就开始讨论。”