在得到了麻醉的回答之后。
陆晨用超声刀沿左侧结肠旁沟打开腹膜返折。
使用器械，将患者左半结肠推向内侧，分离脾肾韧带和脾结肠韧带。
在陆晨的操作下，打开了患者左肾上极肾周筋膜和肾周脂肪囊，暴露左侧肾上腺区。
只不过，这里的粘连有些严重。
要是一般的主治医生，恐怕此刻已经有些束手无策了。
毕竟是腹腔镜下的手术。
手术的视野原本就不佳。
这个时候，完全就需要主刀凭借自己的经验。
整个术中及术后一段时间内均有出血风险。
“准备建立穿刺通道。”
“明白。”
此时，三名麻醉的表情，都已经紧张到了极点。
这个时候，已经到了手术最为困难的时期。
建立穿刺通道时肌肉渗血或腹壁血管损伤是最常见的现象。 术中损伤肾上腺静脉、肾静脉、下腔静脉、腰静脉、脾静脉、肾动脉等均可引起出血。
手术到了这一步。
对于患者来说，主刀的每一个步骤都要极度的小心谨慎才行。
第821章 艰难的分离手术
此时的陆晨，显得更加的小心翼翼.
如果在平时，陆晨只需要开始游离肾静脉和肾上腺中央静脉就可以了。
可是换做现在的话。。。
就算是陆晨，也要仔细分辨。
一旦患者的肾静脉和肾上腺中央静脉破裂，患者绝对会大出血。
患者虽然已经恢复了正常人一半的血小板，但是遇到这两处地方的大出血。
对于陆晨等人来说，根本就来不及进行止血。
患者很可能因为大出血而死在手术台上。
“陆副院长，患者肾静脉和肾上腺中央静脉附近粘连严重，要是强行游离的话，恐怕会出现问题。”
原本肾脏周围的供血就非常丰富，此时想要继续分离的话，恐怕会造成极大的伤害。
“我知道，准备血管夹，超声刀。”
“好。”
陆晨没有着急进行游离，而是依靠着设备，继续探查患者肾脏附近的所有位置。
肿瘤已经出现在了众人的眼中，巨大的腺嗜铬细胞瘤，直径超过了5cm。
“一会配合我一点。”
“明白。”
说实话，就算患者是正常体质，主刀在看到直径超过5cm的肿瘤之后，都会放弃腹腔镜的微创操作。
百分之80以上的主刀，会选择术中转开腹。
百分之10的主刀，会选择中止腹腔镜手术，开腹手术也不会着急做。
剩下的百分之10，或许会冒险试一试继续手术。
不过，这些的前提，都是患者在正常的状态下，才会继续的。
就现在这名患者来说，血小板本就只有正常人的一半。
还要冒险切除直径超过5cm的腺嗜铬细胞瘤。
这对于外科医生来说，简直就是天方夜谭的事情。
或许也就只有陆晨，敢于如此尝试了。
而此时陆晨没有着急下手的原因，也是因为目前还没有绝对的把握。