林熙冬又上前给患者做了个体格检查,确认了头部颈椎情况,压眶反射无反应,掐着也没有反应。
微微皱眉,继续利对患者的双侧上肢肌力和下肢肌力同步做测试。
“钝针。”
护士递过后,她来到患者脚部,用钝针沿足低外缘,由后向前划至小趾根部轻滑,看着患者足向背扇形曲的反应,下了基础诊断:“颈椎骨折伴脱位合并颈部脊髓损伤,等下给头和颈椎胸ct,mri平扫。”
“去把李越叫来,应该在c2-c6区域,估计要做颈前路全切椎管减压或切除、钛网支撑等杂交手术,我一个人不够。”
护士还是下意识看向了管杰。
“不用叫他,这个术氏我跟着李越做过,我可以做一助。”管杰说完,才对着男护士说,“以后林医生说什么就是什么,知道么?顺便帮我去把周明明叫来,他做二助。”
男护士极为迅猛的点头,带着患者前去做检查。
林熙冬心想,她好像有被管杰装到,这手术难度可不低,一不小心那就是直接瘫痪,越医的蔡主任都小心翼翼来着:“你确定?这算乙级手术,要不要科主任签字啊?”
她自己这样情况的都只在系统里操作过。
管杰看了眼时间:“我确定,如果林医生能担任主刀的位置,那我助理没问题,四六ok?我们金主任给我过一堆签字单,不要慌。”
上次他和李越是三七,想着林熙冬还个价,那就差不多。
林熙冬终于对管杰的实力上限有些好奇:“你不是普外,擅长肝切除的么?”
管杰歪头:“林医生不是急诊,擅长介入的吗?”
很好,可以,有种你也有系统,林熙冬有一点被挑衅到:“好,五五就可以。这个手术术前的颅骨牵引护理这块比较重要,要不要叫骨科的护士来?”她习惯对手术前后都有一个叮嘱确认过程,以此保证她的手术效果。
管杰的头歪向了另一边:“林医生,你们越医比我们还苦么?连护士都只有专科的?”
但是心里开始美滋滋想着,赚到了,这个林老师不讲价!还给自己加价!
???
“护士不会术前护理,那还能叫护士?我们科的护士还算充足,你不用慌。”管杰想到越医好像确实没有很厉害,只是出了那么一个林熙冬,说话的时候莫名满脸慈爱,“你放心,我们幽州虽然缺人,但宁缺毋滥,我们科里不少护士都是博士起,你不用担心。”
林熙冬有被内涵到,小心提问:“那你们急诊有本科生吗?”
“应该没有。”管杰想了想,好像有几个专科,但是经验很丰富,其他全都是研究生起步。
林熙冬没有任何时刻,比现在还想拿到博士证的。
所以她必须努力得到进修认可:“好的,现在有了,管医生等下手术辛苦。”
她可不能辜负牛老师和郑院长的苦心。
第73章
“神了,杰哥,你看报告,和林医生说的分毫不差。”护士韦明是常分配跟着管杰的急诊护士,博士出身,也是少有的男护士,身材同样人高马大,在管杰旁边如果不是护士服,看起来很像兄弟。
他最先拿到患者ct、mri片的时候,眼里惊讶根本遮不住,所以在做术前护理前,先拉着管杰问:“到底什么情况啊,你们怎么去了个介入手术,出来后就给我整懵了,你还林老师林医生的叫,是不是中邪了?还是说这个人有巫术?”
幽州的游医也有不少是巫师出身,不少部落至今保留着巫术的传承。
icu做介入的时候,考虑到他们三人够了,并没有让其他人进来,当时在场除了麻醉,暂时还没人知道林熙冬救台的事情。
管杰琢磨着患者的ct和mri,回想刚刚林熙冬的诊断,内心震惊一点也不必韦明少,就算他知道这个人是救台大佬,也没比看到这样实实在在诊断结果来的强烈,“你知道要知道,这林医生是李越见了都要喊老师的人,就可以了。去准备术前准备吧,我先去补一个觉,你和周明明说等下来找我,手术开始了叫我。”
他甚至刚反应过来,麻的,那个瘦弱的小女孩好像已经24小时没休息了。
想着,他拿着片子快步走到值班室,看到林熙冬依旧这对电脑在录入病例:“这是患者的片子,你要不要去休息?这个手术晚上做也没关系。”
患者生命体征还算平稳,等术前护理后进行再观察,如果是骨科的手术,观察个三天,再做手术都不会有什么问题。
“没事,这情况还能控制,手术快的话一个小时可以搞定。”林熙冬停下手里的工作,接过几张片子,看的时候,顺便扭动一番脖子,伸展因为熬夜有点坚硬的身子,“而且早点手术,后面并发症少一些,愈后也好。”
??一个小时?
管杰插在白大褂兜里的手,默默掰起了手指,他们上次200多分钟的手术是多少小时来着??
冷静,他是一个成熟的一助:“那手术方案是?”
林熙冬手继续按着脖颈放松她的肌肉:“一期前后路同时联合减压。”
“前……前后路?不是前路?不是后路?是前后路???”管杰还没意识到,他刚刚演绎了一段他平日里最讨厌的废话文学。
经过他接触的脊髓型颈椎病,基本使用的都是颈前路和颈后路减压术,如果患者情况不理想,最后会应用全椎板切除减压。