寰枕脱位这种罕见的颅脊交界区损伤，林熙冬成在录入3d骨架手术模型的时候，专门给罗鹏他们分享过这个高猝死率、病死率的创伤类情况和急救方式。
可这四个字还是打断了林熙冬的计划，她原本准备花二十分钟急救手术的计划。
除了因为这个疾病棘手，就算急救得当，后期的手术稍有不甚还是会引起三叉神经痛、吞咽不利、语言障碍等下组脑神经障碍，会比瘫痪更痛苦，更是因为罕见，林熙冬只能以模拟的形式做了一个分享，实际团队所有人都没有遇到过，他们没办法进行真正的模拟学习。
林熙冬站起身子，看向了不远处罗鹏的位置，对着袁元说“如果出现st段抬高，多巴胺静推，直接送去越医，患者脊髓损伤，闭合型骨盆骨折，先安排做介入止血，另外做好脊髓固定再送去icu。”
谷宣的脊髓损伤几乎可以预判到会引起瘫痪，但她不能现在做这个手术了，因为他的命已经算是保下来，如果她再为治疗他的瘫痪略过这里也需要帮助的人，林熙冬可能事后会后悔。
但至于送去越医获得最好的资源，这样的安排，林熙冬一点都不觉得有愧。
她没办法成为自私的人，却也没办法变得伟大。
“好。”袁元暂时负责接手谷宣的工作。
寰枕关节的脱位，急救时头颅在脊柱上方保持中立位比任何牵引或手法复位更重要，而这个中立位置却是差之毫厘就谬以千里，罗鹏自然是记得林熙冬之前教过的内容。
可这也意味着在搬运的时候，不管是固定，还是配合的搭档都要有着专门的协作方式。
如今急诊小组各个人都分散开来，罗鹏又没实际实操过这种患者，只好向林熙冬求助。
“诊断进步了。”林熙冬一看到患者，手已经同步按压在脖颈和枕骨处，用巧妙的力量一点点借助颈托固定好它脱位的角度和位置，“快去准备两个沙袋。”
“这是典型的创伤性脱位，需要一个能做后路枕颈固定融合术，现场没办法做，需要送去拍全身ct，如果没人会，那就联系越医器械科张昱墨，让他尽快派人跟踪，我们骨科系统里有参考方案，在找只要骨科脊柱领域有丰富经验就能跟着做。”
林熙冬叮嘱完，一旁联络员已经把沙袋送来。
利用沙袋和颈托的角度恒定力量，林熙冬很快就固定了头颅与脊柱的位置，罗鹏也差不多给患者其他部位做了固定“好，我会把这个方案传达下去。”
于此同时，他立马叮嘱一同运输的救援人员，一起小心拉出
林熙冬看着患者离开，她才继续巡视另一个休克复苏点，那边有三个休克的重伤患者。
“用高渗液体控制在500l内，加入”
对失血性休克的患者，判断他的出血点紧急性，林熙冬直接给予最合适的液体复苏治疗方案。
“给我大号针筒。”对张力性气胸而休克的患者，则用粗大针孔排出气体并直接定了手术治疗方案，“让后面手术的人用这个切口录入，胸腔这部分有出血口，另外直接做肝切除。”
现场坍塌的各个休克复苏点，经常能被抬出一些休克患者，林熙冬在这几个地方一直连轴转，针对每一个重伤患者给与手术方案或急救优化，甚至遇到情况危急的患者，也会直接上手做心肺复苏。
几乎不到一个小时的时间，她已经把场上十来个休克患者，那些原先其实准备放弃的黑色患者从死亡线上拉了回来。
她林熙冬，在现场建立了一个新的黑色标记定义。
第125章
越附属骨科值班室。
方圆一抵达就在指引后来带电脑面前，而此时那个寰枕关节脱位患者已经被拉去拍全身ct。
她正在安装并链接3d骨科手术系统服务器，旁边坐着一个越医附属的骨科医生米立训。
穿着蓝绿色的手术服，板寸头发，身材很高大，坐在方圆旁边，整个肩宽像是有两倍，身子坐着笔直，面容肃穆，如果不注意到她自然锤放在大腿的手微微捏着裤子，她看起来更像冷酷伟岸的女教练。
米立训是越附属骨科资深主治，很擅长脊柱矫正专业方面的手术，在骨科临床也有十多年的经验。
今天这场大事故截止到下午16点，他们越附属骨科其实已经接收了7个重伤患者，最严重的一个还是腰椎骨折，几个主任基本都在手术室中。
当有新任务的时候，医务处通知她接收治疗新患者也就没多想，虽然三四级手术她现在确实没有这个权限，但是特殊时候特殊办法，并没有错。
原本她以为可能是什么脊柱损伤，心态还很稳的把手里的工作结束，准备迎接这个挑战。
可等到米立训去门口接，再听到她接到的任务是寰枕脱位的手术时候，她真以为自己是被医院的某些人搞了。
骨科是性别特征其实很明显的领域，就如同妇科一般，不是说性别歧视，只是因为专业所需要的能力和患者画像来说，男性更具有优势，自然也有话语权。
米立训在越附属骨科已经做了十多年了，是骨科这里唯一的一个资深女医生，加上她平日里并不喜欢交际，这些年里，她得罪的人也确实不少，院里的领导推荐的器材，科里的主任布置的论文，但凡她认为没必要的事情从没应下过，这也让她职场的路上走得自然很艰辛。