而且,也正因为这些数据,林熙冬就知道这个小患者有多危机。
手术室,她已经开始往下腔静脉置人下腔静脉滤器,介入治疗即将结束,再次和麻醉确认了下患者指征,她看向她旁边的心外主任“佟医生,这里交给你收尾?手术后要用漂浮导管检测,后续需要维持血流动力学在”
“没问题,林医生,我可以问为什么一开始用瑞替普酶吗?”佟医生点头,这样创伤患者术后她经验也丰富,但是还是对刚刚急救的点有些困惑。
“哦,它对血凝块的穿透力强,能帮我快速定位栓塞位置,st段浮动就是判断条件。”林熙动不加思维,不过像是想起了什么,“刚刚是我为了应急,不过以后遇到这样的栓塞我,没掌握血流动力学的人最好不要借鉴这个方法,这类创伤患者溶栓属于禁忌,只是我有把握做到快速应对方案才定的。”
毕竟她经验丰富,不能带坏了她的学生们。
林熙冬笑着补充“有机会再带大家学习一下血栓弹力图的应用,这段时间我还在整理算法。”
液体复苏她最近也有新的收获,这个理论的进度条好歹涨幅了一些。
说这,林熙冬继续把术后icu的几个要注意点讲完,才从主刀位置下来,又望向蒋晓初“刚刚门诊最后一位,你让他去拍个下肢静脉超声和腰椎片,明天上午或下午再看。然后今天收入院的术前准备你来,先定明天下午手术,门诊帮我去和院长说下,不太合适我,后面除了复诊我就不出诊了。”
她刚刚跟着魏广利来的时候,大概看了他行走的脚步姿态知道毛病所在,只是可能并不算危机的毛病,而这个有ca的小患者会有些麻烦,估计这晚上都要忙,今天应该是没办法给魏广利门诊了。
脑海快速把今天的门诊工作定了个收尾,林熙冬让护士帮忙脱下手术手套,对这些专业的手术搭档们点头示意感谢后,看向手术室门口还举着双手的医生,快步向前带离开手术室。
手术室门打开的时候,还有微风吹开了她的下衣摆,那步态,充满了逼格感,或者说无语言表的豪情。
虽然没有人视线如同电视剧里的摄影机一般在主角面前一同走,但是在场所有人都有这种没办法用语言表述的感觉。
第140章
罗庆鹏刚出门,林熙冬就让麻醉停用溶栓,重新制定复苏液的晶体比例,同时开始做穿刺介入,在后面的五分钟里,快速精准到第一个栓塞点,观察室里就变得异常安静。
等介入穿刺顺利结束,患者体征稳定,观察室会诊的几个人脸上还看不出任何尴尬,甚至还与我荣焉,林医生很棒棒的表情,让一旁的魏广利不由撇撇嘴。
而直到林医生说没掌握血流动力学的人不要借鉴这个方法的时候,他也是费了好大的力控制住了脸上嘴角的角度,也没再掩饰,直接张望一圈,看着大家的缤纷色彩。
尤其盯着张德金,注意到他谦和的脸上有那么一些些开裂,心情好得不得了。
天知道他多么想拍个现场采访大记录。
不是人家林医生不懂,是人家太懂,知道怎么利用这个溶栓药剂而已。
还什么扬教授指教。
扬教授在肝胆外科确实属于顶级专家,但是液体复苏这样对临床有重大意义的课题,扬教授再愿意提携后辈,也不会把自己辛辛苦苦得来的成果拱手让人啊。
不过等到林熙冬叮嘱他去拍下肢静脉超声,他也顾不得看戏了,他自己从头到尾可没说过身体问题,可是她似乎靠着他的步伐姿态有了基础诊断。
再回忆起给闫建华多年陈旧性肌腱做的修复手术,这个被掩埋在林医生各种华丽手术下的病例,魏广利忍不住摸上了他的小腿,当年他是和闫建华一起去震中救治的,他运气比较好,只是伤到了腿,这些年又是长期做手术站立,所以已经有些乏力疼痛。
看着观察室里这些人,魏广利心想还好他们骨科是林美萍主任带队,伸个懒腰“唉,这种看不懂的手术让我这个骨科的心情跌宕起伏啊。”
什么意思?他骨科反正看不懂,但是你们这群专家看不懂还瞎比比,可真是丢人。
也不等他们什么反应,魏广利口嗨完立马跑路。
晚上19点30分左右,门诊大楼变得安静许多,但是妇产科和儿科这里,依旧闹腾。
“老罗?”
儿科办公室,有一个穿着手术服的女医生在电脑面前趴着饭,听到脚步声抬头看到罗庆鹏,有些诧异,不过又扒拉了两口,点了几下鼠标,“那么快回来,看来你没背锅?我听人说还邀请那个特邀专家林医生去了?做倒霉蛋了?”
扒拉着饭,这个头发黑白相间的女医生看到来人后就没再抬头,也就没人能拦住她絮絮叨叨“来来来吃饭,边吃边说,这铁板炒饭还不错,幸亏我点了两婉,本来想庆祝我今天碉堡了的灵感方案。”
“刚刚那个小患者病理结果确实是因为ca导致的全身水肿,就是胎盘带来的绒毛导致血流瘀滞,不过你一走我就想起了那个林医生《液体复苏》写过的血液净化算法,这一应用,完美控制体征,而且我在做血液净化的时候,专门用了局部的枸橼酸艳抗凝,简直奇效。”
“不过,她论文还是缺了不少东西,我们早产儿这块代谢主要还是体表,她这块却只考虑成年人,我刚刚在sci上又看了她论文好几遍,确实没有新生儿相关的液体复苏概念。我刚用得可是按照我的体表损失液体量做的治疗方案,你说我用这方面搞个课题怎么样?我这可是成功案例!”