巡回护士是最先响应的人，虽说很少遇到手术中机器故障，但是这毕竟是机器，本就属于不可控之一，而机器更换不管手术是否进行，都需要做，所以其他人没等林熙冬就忙碌了起来。
“没事，电钩，准备断离。”
林熙冬已经第一轮的清扫也结束。
手术四个重点，显露游离确定手术视野，是第一个重点，剥离和清扫是第二个重点，它决定了手术的预后情况，而第三个重点，自然也是手术取名的来源，胰腺切除，也就是断离这部分胰腺放在标本袋里，等待腹腔镜取出。
刚刚的警报声，就像是一个小插曲，手术继续随着林熙冬的节奏进行。
眯眯眼刚就一直全程看着画面里的淋巴清扫，他在听到滴滴的时候，心完全是揪着，但是随着林熙冬的动作，他很快就稳下心态，可正因为全神贯注，他其实有个地方没有理解，毕竟昨天老余在说的方案也不可能到每一个细节。
他像是回到学生时期，因为担心老师嫌弃自己笨，提问的时候特别小心翼翼:“林医生，为什么肠系膜上动脉的淋巴不清扫，而是先断离胰腺？”
手术到这里了，眯眯眼有天然的预感，这场手术会很成功，他担心林熙冬手术结束后他便没有这个机会询问。
“断离需要部分支线韧带和血管阻断，到时候游离空间更清爽，再等操作完的时候我可以沿着肠系膜直接把这部分做清扫，视野很好清扫也干净，也节约手术时间。”林熙冬不会吝啬她的经验，沉思了半刻，“大概手术还要半小时，要是各位不嫌我烦的话，我可以说一下这手术的经验和想法。”②
这患者的难点其实是预后，她已经做能做的了，接下来的手术，对她来说相当于阑尾切除，会轻松很多。
“不嫌弃不嫌弃。”老余最为热烈，“你的嘴终于说对了一句话。”
……
眯眯眼第一次发现，幸好自己张了嘴。。
手术室讲解的声音也是同步传到了观摩室。
观摩室从刚刚张昱墨说是机器问题的时候就已经格外安静，此时随着手术室里的分享同步，原先想问的千言万语也都憋了起来，把重点放在学习上。
除了行外人马警官：“好厉害，你怎么知道是机器问题啊？专家果然是专家啊，你和林医生好像听到那警报是一点也不急的样子，不想别的人，典型皇帝不急啊。”
手术室里不少人其实很想让这警察闭嘴，不管是脸面问题还是因为想听宝贵的经验分享。
“林医生是很厉害的外科医生。”
张昱墨看着手术室里忙碌的林熙冬，耳边听着她坚定有力的分享，嘴角有些微翘。
他淡定是因为心电图机的警报声之前其实他就注意到基线有些漂移，他对机器这类敏感度还不错，自然能很快识别。
但是林熙冬那么坚定，是因为她自信自己的手术，这方面她总是很厉害。
“断离的时候，超声刀一定要注意这处，这里是胰腺后方门静脉汇合处，一般它的隧道最拥挤，只要损伤就容易出血，而且这里有一点，若是真引出损伤，不要用电钩灼烧止血，后续胰肠吻合就比较难了，这手术的第四个重点就是吻合……”
马警官还想说点，但是普外的主任注意到分享的重点，赶紧上前捂住了他的嘴。
整个手术室和观摩室，直到结束，都只有林熙冬的声音。
也在这样的安静中，林熙冬毫无波澜结束了出国前的最后一场手术。
第152章
从秦州到洛杉矶是没有直飞航班，张昱墨说要先去霍普金斯医院做一些设备采购，需要转机去马里兰州，所以林熙冬一行人最终决定一同先飞芝加哥，之后再分开前往各自目的，等2月中旬，美国外科医师的年会开始，他们和张昱墨再到那边汇合。
而林熙冬则带着蒋晓初和稍微有点战斗力的纪泽怀一同前往加州大学洛杉矶分校，在年会之前，她要去杰里克教授的研究院学习，顺便对年会上的患者做一些提前的了解。
从国航转机到美航，飞机上原本熟悉的黄种人变成了各种肤色的，那种面对面的冲击感，又充斥着不同语言的环境，林熙冬还是有些新奇。
而这个感觉，让她有个新思考。
她想起在空间里的手术练习对象，从没有考虑过不同基因的治疗方案差异“统子，上次给施耐德夫人做手术的时候，我没想过不同种族对手术的耐受和复原度都不同，你说那次成功是因为病理本质是一样的，还是因为运气不错？”
还不等系统回答，林熙冬自顾自继续思考，又像是在和系统交流“大部分应该是可以参考的，现代医学国外发展一直很好，所以不管是现在还是未来，不少病症的诊疗指南其实都是参考美国欧洲一些权威医学学会发布的内容，不说治疗标准和国内患者情况差异化，就光诊断标准上，体格和数据差值误差就不少。”
“比如说昨天做的那个胰腺癌手术，美国用的诊疗指南里，胰腺癌的分期是没问题的，但是手术指南里它的淋巴结分组和神经丛分组，划分的其实不太合适。”1
“可是，个体个体之间有差异是很正常的，十全十美的指南好像不太有可能，我们研发的那个骨科系统就相当于一个指南，只是它更加具象化倒是提醒我，我现在这块的数据标准其实也只是一个范围，还是不够严谨。”