“张医生,这个患儿的病情我有些无法理解,没有经过化验,你是怎么判断出他已经肺部感染了?”针对一个患儿的病例,助手邵梓轩非常诚恳的问道。
张阮清解答道:“一是患儿感冒的时间比较长,已经超过两天了,这个时候一定要考虑到肺部感染的问题。
另外就是看他咳痰的性状,肺部是否感染的患儿咳痰的性状是不一样的,区别在于……
还有就是我对患儿进行了诊脉……通过上述的一些临床症状综合我就判断出患儿肺部已经有了炎症,这个时候单靠祛热疏风汤是不够的,所以我才他开了一些抗炎的药物……”
邵梓轩神色有些黯然:
“还需要通过诊脉啊,可我不会诊脉怎么办啊,听说这个很难学的,文楠倒是没问题,她本科是学中医的。”
张阮清笑道:
“你大可不必妄自菲薄,其实在临床诊断中,通过对患儿咳痰的观察以及患病的时间,你完全可以以此为依据让患儿去做个抽血化验,看白细胞的数量不就知道是否有炎症了。
另外,即使你不会诊脉,你兜里揣着听诊器是干嘛的,那可不是摆设。普通的流感患儿和肺部已经感染的患儿,胸腔的回音是不一样的,使用听诊器你们在学校总是学过的吧……”
张阮清非常认真的给他们二人解说,还借着机会扩展了很多东西,两个人听的也非常认真,还不停的记着笔记。
一旁的徐光宇虽然对儿科没有太大的兴趣,但是很快也被张阮清的讲述所吸引了,也跟着记起笔记来。
时间来到了下午3:00多,正当三位助手正学习热情高涨的时候,办公室的门突然被推开了,一个小护士神情慌张的冲了进来。
“张医生,急诊室那边来了个患者,男性,84岁,20分钟前突发脑卒中,现在已经被送到了急诊科的手术室。
不过咱们神外六位能单独做脑卒中手术的医生都在进行手术当中,最快的也要半个小时之后才能结束。患者的情况很危急。
您看……”
三一三医院的手术室数量有限,为了能够更充分的利用医疗资源,他们基本上都是每天安排几个科室集中的进行手术。
在三一三医院的神经外科,包括李主任在内,现在有6名可以单独进行脑外科手术的医生,剩下的都是刚毕业不满三年,还不能独立主刀的实习医生。
尤其是神经外科这种,没有五年以上的手术室经验,是很难单独给患者进行脑卒中手术的。
再说像急诊室送来的这位患者,84岁的老人家,身体机能已经非常差了,这个年纪甚至拔个牙做个白内障手术都有可能死在手术台上,更不要说是脑卒中这种严重的病症了。
况且患者已经发病了这么长的时间,就算送上手术台马上进行手术也是九死一生的结局。
可现在的问题是,让那些没有独立主刀能力的实习医生上,这患者必死无疑。这无论是对于医院的声誉还是对医生的自信心都会造成严重的打击。
可如果不进行抢救也不行,患者送到了医院,医院却没有医生来处置,这样导致患者死亡,患者的家属肯定不会放过医院,到时候他们三一三医院可就真的成了笑柄了。