emem高年资主治医师,则已经具备了一个将领方方面面的能力。
emem“终于有了第一门高年资主治医师水平的诊断医术,开干!”
emem李敬生盼星星,盼月亮,等的就是这一刻。
emem那个腹泻婴儿的奶奶,还有妈妈,回家后肯定也是心急如焚。
emem毕竟孩子的病一直没治好,日渐消瘦,当家长的哪能不急呢。
emem她们离开李敬生的诊所时间还不长。
emem现在要是把病因诊断出来,说不定还有机会。
emem时间稍长,他们肯定带着孩子上别的医院求医去了。
emem再怎么心大,也不可能带着孩子在家里等一个小诊所医生的消息。
emem李敬生抓紧时间再次分析那个婴儿腹泻的原因。
emem这次,有了高年资主治级别的胃肠内科诊断能力后,明显更上一层楼。
emem“孩子的粪便培养阴性,涂片未见到真菌,粪便ph值7.5……”
emem一些被李敬生忽略的检查结果细节,再次浮现在他的心头,这次得到了他的重视。
emem大便ph正常值一般是在6.9至7.2之间。
emem这个孩子的ph值高于正常值少许。
emem一般,婴儿的大便ph值会在7左右,如果是纯母乳喂养,甚至能保持在5到6之间。
emem添加辅食后,大便ph值会逐渐升高。
emem所以,孩子的大便ph值7.5并不能说不正常。最多就是代表孩子吃的基本都是辅食。
emem李敬生继续梳理那个婴儿的检查结果。
emem幸亏他当时留了一手,把一些资料拍照保存下来了。
emem现在直接拿着手机翻阅还算方便。
emem不然光凭脑子记住所有检查数据,那根本不可能。
emem婴儿曾经出现过腹胀,且很严重,经过第一次治疗后,腹胀解决了。
emem但是今天过来检查时,李敬生发现婴儿又存在腹胀现象。
emem不是特别严重,但是值得警惕。
emem联想到那个婴儿进食不断减少,李敬生怀疑有可能存在肠套叠的可能。
emem只是很快又排除了。
emem因为人民医院的主诊医师可能也有这方面的怀疑,已经给孩子紧急做过空气灌肠,结果发现肠管通畅。
emem说明肠梗阻、肠套叠的可能都不存在。
emem“要想查明真正的病因,恐怕得站在一定的高度去思考。既然肠套叠、梗阻均可排除,孩子除了腹泻、进食减少、低热、腹胀,暂时并未出现其它症状。那是不是可以从感染性疾病与非感染性疾病入手?”
emem李敬生的胃肠诊断水平提升后,好处太大了。
emem他都觉得自己在诊断病因时,有了那么一点大将之风。
emem“如果是感染性疾病,细菌性痢疾、肠阿米巴病是首要的重点怀疑对象。”
emem因为做过粪便涂片,也做过粪便培养,结果都正常。
emem肠阿米巴病可以首先排除。
emem这个病排出的大便,呈果酱色或者直接就是鲜血便,但是这个婴儿的排便颜色并不是这两种颜色,固而可以进一步排除此病。
emem痢疾的可能呢?
emem早些年,痢疾可是有许多幼儿都感染过。
emem甚至夺走过一些小孩子的性命。
emem此病算是臭名昭著。
emem不过如今抗生素,抗感染药物都已经相当先进,种类齐全,此病已经不算什么大病了。
emem孩子的粪便培养阴性,基本能够排除此病。
emem儿童医院,特别是人民医院,都给这个婴儿使用了大量抗感染药物,治疗结果却很差。
emem几乎没什么效果。
emem这也能进一步排除痢疾的可能。
emem“感染性疾病的可能,基本已经能够排除。那就只剩下最后一种可能,非感染性疾病。”
emem李敬生非常享受现在这种强大的诊断实力。
emem可能不如副主任医师和主任医师,但是与过去的自己相比,现在的胃肠诊断能力已经不比大医院的主治差到哪去。
emem“非感染性疾病,克罗因病?溃疡性结肠炎?食物过敏?”
emem他绞尽脑汁的思考着症状、年龄、病情与这个婴儿对得上号的非感染性疾病。