“没有。可能是因为我昨天肚子痛以后没怎么吃东西吧!”
患者有气无力的解释道。
李敬生只是点点头,心里并不这样认为。
食物吃进胃内以后并不会马上形成大便。它会经历一个较为漫长的过程。
短则八到十小时左右,长则二十四小时以上都有可能。
这要看个人的胃肠消化能力。
“这样,我给你再听听肠鸣音!你躺着先别动。”
李敬生之前在外面只做了腹部触诊,简单询问了患者的症状和病史。没做过多的详细检查。
现在人家出于信任,又花了一百块钱,就只想要一个初诊结果。
那肯定要尽力。
他当场取下脖子上的听诊器,戴好后,用探头压在患者的腹部。
可以听到清晰的肠鸣音,而且挺活跃的。
只是肠鸣音有些低沉,给人一种有气无力的感觉。
就像一个舞蹈女孩明明生病了,为了讨好评委,还在卖力的跳舞。
但是因为身体生病了,所以再怎么卖力仍然显得有气无力。
此刻,病人的肠鸣音就是给他这种感觉。
明明很活跃,弄出的动静却显得低沉。
“难道是肠梗阻?”
查到这里,李敬生立刻有了一个较为清晰的诊断方向。
不过他很快又把这个诊断结果排除了。
那个包块摸上去质软。
如果是肠梗阻,而且发生了这么长时间,应该会很硬。
肠道即便发生梗阻,但是它的吸收功能仍然会持续运转。这会导致被阻在肠道内的粪便越来越干燥,变得硬结。
摸上去手感肯定要比这个硬一些。
而且患者并没有发生呕吐。
绝大多数情况下,发生肠梗阻的病人都会出现呕吐现象。
还会有腹胀,腹部绞痛等等。
一个个疾病被李敬生排除,他的诊断并没有陷入困境。
因为现在的医生等级达到了高年资主治医师,在诊断中,思维变得更加开阔。
“会不会是肠息肉?”
那玩意摸上去真的很像是一块肥肉的感觉。
或者说,像是肿大后的质软肠子。
这个想法也很快被他否定。
肠息肉的直径有1cm就已经非常吓人了,那个包块的体积远超肠道的最大直径。
那么大一块肠道息肉?
太雷人了。
真有那么大一块息肉,患者的肠子早八百年就堵死了。
既然不是息肉,那个包块到底是什么呢?
李敬生相信只要弄清了包块的性质,所有的疑惑都会迎刃而解。
肿瘤、肠梗阻、膀胱肿大积液、肠息肉,全部排除了。
阑尾炎的可能更是很早就排除了。
与之病症相符的疾病,他一时间实在想不出来。
“这位患者的病肯定不是常见的肠道疾病,很可能是罕见的肠道疾病。”
他经过仔细考虑后,得出了这么个结论。
罕见的肠道疾病那可就多了。
而且他现在水平与能力都有限,掌握的罕见疾病真心不算多。
至少要把医生等级提升到副主任医师以上,才会渐渐掌握大量罕见疾病与疑难杂症。
这个患者的病因已经诊断到了这一步,他自然不会轻易放弃。
要是能做个穿刺,取包块内的标本做化验,那就不存在这些问题了。
当然,这个风险是极大的。