程白术放下心来,还好还好,前些年他就是怕挡着他们财路才不说话。断人财路如杀人父母,都是不共戴天之仇。程白术随后便给这些医生,以前的带教,现在的平辈讲解治疗思路。
正说着,护士来汇报25床病人宋瑜肛周脓肿破溃了。
办公室内的医生不住地议论,这么快?他们以前开的药,病人喝完药都要等个一两天才有反应。
因着男女有别,程白术让护士去看看宋瑜的脓肿是否完全破溃,里面的脓液有没有排干净。不到十分钟,护士再来汇报,果然,还是差一点。
程白术便说道:“病人刚刚分娩结束,身体还是比较差,透脓散估计要喝够三天才行。”
李进立刻找程白术加了微信,说道:“明天你就要离开肛肠科,待这个病人喝完透脓散,你再回来瞧一瞧。”
程白术点头应下,卑微地想,这中医院会诊第一站,虽然依旧是肛肠科,但好歹不是痔疮了!
第016章见识
出了肛肠科,转头就被魏东林送到内分泌科。魏东林笑道:“内分泌科也是我们中医院的主打科室,内分泌主任也是十分欢迎你。”
内分泌科手术少,手术都被甲乳外科揽过去,是以内分泌科更多还是以糖尿病和甲状腺疾病为主。没办法,虽然内分泌疾病多,但女性内分泌引起的卵巢早衰、多囊等直接被妇科划拉走,老年人内分泌不足引起的骨质疏松被骨科划拉走,也就剩下糖尿病和甲状腺疾病。这里面还有部分甲状腺疾病被甲乳外科划拉走……
内分泌科本应该是个大科室,奈何很多疾病都被分到其他科室去了,这就导致不少人戏称内分泌科是糖尿病专科。
内分泌科主任谢天对程白术就不像肛肠科主任那般热情洋溢了,于他看来,程白术是来走过场的。中医对糖尿病并不是没有用,但明显不如西药来的简单便宜。还别说糖尿病引起的神经病变,中医肯定是没有办法的。是的,内分泌科主任谢天是西医出身,拿的西医执照。
明面上谢天态度和蔼客气,没有过于排斥,然而程白术依旧从这客气中捕捉到些许不屑。不信者不医,这个时代过于浮躁,每个人自我意识极强,自己认定的想要改变过于困难。事半功倍的事情,程白术不想做,也不愿意做。
程白术会交际,但并不喜欢,于是他打算找个借口离开。就在这时,一个住院医凑过来,见程白术在,犹豫了一下。谢天倒是不以为意,道:“什么事?”
这住院医说道:“88床病人泌尿系统感染,刚刚做了彩超,发现残余尿量达到200毫升。”一般的泌尿系统彩超都需要在膀胱充盈的情况下进行,但这残余尿量测定却是要病人在尿排空的情况下检测。一般残余尿小于10毫升,都是正常现象。大于10毫升,需要观察。而残余尿量大于100,就需要及时干预治疗,避免尿潴留引起进一步风险。
这住院医却说道:“病人转院前已经插过尿管十天了,现在暂时不能上。”一般导尿管会用在特定手术时,像是腹腔手术、泌尿道手术之后,避免病人排尿过程中伤口破裂或者感染。几天之后都会将尿管拔除,长期导尿管容易导致泌尿系统感染和病人膀胱功能退化。
谢天这时有点重视了,也顾不上程白术,直接就去找88床。程白术也不好在这关口离开,只能跟上去。
88床病人是65岁老大爷,糖尿病二十余年,自诉一直都有服药控制血糖。但这话在座的医生都不太信,真要老老实实服药,也不至于发展到糖尿病周围神经病变的情况。
住院医在一旁汇报病史,三天前入院,入院时因泌尿系统感染发烧,餐前血糖达到13.1mmol/l。挂了三天的非甾体类药物,现在体温正常,泌尿系统感染有缓解,今日病人自觉排尿不畅、尿频尿急尿痛,去查了个残余尿量测定,发现有300毫升残尿。
谢天思索片刻:“行,后续跟上左氧氟沙星,尿液偏酸,直接上碳酸氢钠中和。残留尿量太多,要是过两天还没下来,去请泌尿科过来会诊做膀胱穿刺。”考虑尿液碱化有助于抑制病菌生长。
住院医连连点头,立刻就去医生办公室下医嘱了。
这时,谢天才有空搭理程白术,笑道:“这是西医的做法,不知道你们中医可有办法?”脸上笑着,眼里却都是不予置否。
但凡程白术真的是二十出头的年轻人,气盛轻狂点,估计就要吵起来了。程白术心平气和,道:“这种情况用针灸更好点。”
谢天侧目,哟,这小伙子挺自信的。谢天说道:“正好,让我们见识见识中医的魅力。针灸针我们护士站都有备。”
这阴阳怪气的,程白术都在想,这谢天主任怎么没有被套麻袋打一顿。许是这一遭还挺多人爱看的,毕竟看戏和八卦是人类天性,周围已经围了一圈医护。程白术接过针和酒精棉,问老大爷:“大爷,会怕针吗?”
老大爷乐呵呵,道:“不怕,这针灸我也扎了不少,以前情况好点,我会来中医院这边开点中药和做针灸。”
这回轮到程日术侧目,有上中药和针灸还能发展到糖尿病周围神经病变这哪个庸医开的?于是,他问是谁开的药。
老大爷说道:“就谢主任开的药,扎针是来住院部这边,找小林同志扎的。”
看向谢天,谢天丝毫不觉得西医执照开中药有什么问题。中医执照的医生开西药开的少了?谢天回道:“小林是我们内分泌科的针灸医生,基本上需要针灸的病人都是他扎的。毕竟我们医院可是中医院!”