“《金匮要略》有云:见肝之病,知肝传脾,当先实脾。这话的意思是,看见肝的实证疾病,要知道肝病能传到脾,导致脾胃生病,所以治疗第一要义应当是固护脾土。只要脾土守住,肝病不能传脾,疾病便被我们截住。控制疾病,不让疾病扩散的最低要求,我们便做到了。”
“你的肠胃确实不太好,萎缩性胃炎、十二指肠溃疡伴活动性出血。固护脾土避免肝病进一步扩散,变成胃癌,也能避免你胃出血导致死亡。”如果肝癌再次转移成胃癌,那怕是大罗金仙来了也难救。而如果胃底血管破裂大出血,那就是直接送进icu或者送进火葬场的区别。
林依眼神中燃起些许的激动,她说道:“对的对的,肿瘤医院的医生也说让老方饮食注意,避免过于坚硬的食物摄入,像是坚果或者软骨、鱼刺等,就是怕老方胃出血。”
老方的目光一样有了点变化,他没有和林依说的是,肿瘤医院和他说,如果他不化疗,剩余时间不超过三个月。肿瘤医院的医生非常冷静也非常残酷,确定老方能承受,便直接对他说:“不管是肝癌晚期出现的肝硬化和腹水,又或者是肝癌容易并发的胃底静脉曲张破裂,都是很容易要了你的命。”
对于胃底静脉曲张,现代医学的解释是,肝癌和肝硬化容易出现门静脉高压,这会导致胃底静脉压力过大,更容易出现破裂大出血。而中医的解释是,见肝之病,知肝传脾,患肝病,但不一定死于肝病,有可能死于进一步发展的脾胃病上。
周琴儿有些懊恼,见肝之病,知肝传脾,这么著名的一句话,她居然没有想起来?
“如果你自己想要做化疗,我建议一到两次即可,再多会伤及正气。正气一伤,我这边也无能为力。”化疗属于伤敌一千自损八百的行为,对于年轻人,底子够好,经得起耗,那自然是效果斐然。可老方年龄摆在这里,正气本就不足,经过化疗损害,到时候邪盛,而正过于虚,他这边培补元气的药一进去只会助长敌方,那时他是真没有办法挽救了。
“中医所有的治疗都讲究自身的正气,正气足,则能抵御所有邪气,不足则体生百病。化疗一到两次,正气有所损伤,但并不严重。再多,便不好处理了。”
这次,方除旧自己开口了,“程医生,我没有打算做化疗。我相信您,也相信中医。”
而林依则是站起来,对着程白术鞠躬,大声说道:“程医生,对不起,我为我最初的怀疑和不信任道歉。”
第079章开药
对于林依的道歉,程白术收下,并说道:“我知你只是担心你的丈夫,但还是莫要过于伤心动气,容易伤身体的。”
就程白术看来,林依目前心理压力大,肝肾亏虚得厉害,兼之气机郁滞,典型的一贯煎症。他琢磨着,大概林依平时想控制脾气,但是控制不住,因为身体的原因。当然,这些话没必要说得太多,林依本人有没有将注意力放在自己身上还不知道呢。
林依有些羞愧,面色发红。刚刚程白术的讲解已经非常清晰明了,未来她家老方该如何做,如何治疗也都给讲得清清楚楚。肿瘤医院的医生唯一的建议就是化疗,让他们回家和女儿好好商量。他们女儿是一所小学的语文教师,对医学同样不甚了解,到处求人托关系,到处寻找相关病例,折腾得整个人瘦了一圈。除了化疗也没有其他的治疗方式,非黑即白,逼的他们不得不往前走。
而程白术能讲得清楚明白疾病发生发展规律,这样的医生,也肯定是对老方的治疗方案有了一定设想并有一定的可行性。若是因为她一时的无理取闹,导致不肯给老方看病,她才应该自刎谢罪。
方除旧同样道歉道:“是我没有和内子将清楚,导致她误会,做出对不起程医生的事情。方才我便想道歉,只是时机不合适。”
至此,事情揭过,随后便是开药。出乎周琴儿意料,程白术说是要固护脾胃,但开的方却是大柴胡汤打底,加上五苓散?周琴儿有些疑惑,这样足够护脾保胃吗?
周琴儿想着待病人离开之后再问,却听程白术把她招呼过去。他继续开药,却让周琴儿去摸脉。程白术则继续开药,周琴儿见状,也在请问过方除旧以后开始摸脉。说句实话,周琴儿摸得脉不多,刚刚程白术讲的那些她一个没有摸出来。唯一一个能确定的是,方除旧的脉跳的还挺有力气的,没有身患癌症晚期的虚弱。
确定周琴儿摸脉结束,程白术便把她叫过来询问情况,“我这里为什么开的大柴胡汤?”
周琴儿支支吾吾说不出话来,程白术便换了一个话题,说道:“大柴胡汤主治是什么?”
“大柴胡汤为和解剂,和解少阳,泻热消结。”再多的,周琴儿便不记得了。柴胡剂、和解剂中最出名的小柴胡汤,甚至小柴胡汤还被列为退烧常用药之一,也是最为出名的中成药配方之一。
程白术没有过多纠结周琴儿基础不够扎实一事,拎过来说道:“小柴胡汤和大柴胡汤都是和解少阳、都能治往来寒热,但两者有极大区别。小柴胡汤主治太阳少阳合病,或者是少阳病,而一旦病入阳明,则必须选择大柴胡汤,大柴胡汤主治少阳阳明合病。”
大概周琴儿也理解不了太阳少阳合病和少阳阳明合病的区别,程白术思索片刻,给周琴儿说道:“小柴胡汤和大柴胡汤都是出自《伤寒论》,伤寒论最著名的便是六经辨证,但你是知道的,我们人体有十二正经,所以这六经指的是足三阳和足三阴。太阳病便是足太阳膀胱经之病,此病较轻,且多因外感风寒所致。少阳病是足少阳胆经之病,病位是既不在表,又未入里的半表半里证,故而容易出现寒热往来的症状。阳明病为足阳明胃经之病,病位在里,邪从热化最盛的极端阶段。从疾病性质来说,太阳病、少阳病、阳明病程度由轻到重。而再往里便是太阴病、少阴病、厥阴病,程度同样由轻到重。”