第327章(1 / 1)

赵玉书再次懵住,啥?不是吗?

程白术这时看赵玉书的眼神隐约带着点无语,说道:“中药牡蛎是牡蛎的贝壳,本身具有敛阴潜阳、重镇安神的效果。贝壳类炖的汤也是一样的功效,真靠贝壳汤补钙怕是要补到天荒地老,但是安神滋阴的效果却是不错。这说明了什么?”

赵玉书一向聪明的脑袋瓜有些转不过来,说明什么?黄健玲是阴虚,需要滋阴潜阳?

程白术暂时放弃让赵玉书思索的可能,直接给出答案:“说明黄健玲神不定,需要安神。既然需要安神,那她的情绪就不可能和她说的一样那么稳定。”既如此,病人本身患有焦虑症这件事几乎是锤上加锤了。

赵玉书嘴巴微张,显然被震惊到了。他迟疑地说道:“那刚刚问诊,有几成可信?”问诊不配合,光靠望诊、切诊,能看得准吗?

程白术低头继续写处方笺,淡淡回了一句:“一半吧。”

“还能有一半?”

这话,程白术没有回复,赵玉书思索着刚刚问话的内容。好家伙,感情只有能够彰显自我保养良好的内容和报告说了真话啊!

不到半小时,黄健玲再次出现在诊室里。想着刚刚程白术的判断,赵玉书犹豫着试探了一下,说道:“健玲姐,你日常不容易生气,会不会容易焦虑啊?”为了掩饰自己的目的,还打哈哈说道:“要是我两三天没睡好,我整个人状态会紧绷,和炸药桶一样一点就炸。”

黄健玲摸了摸鬓角,说道:“我觉得我情绪管理还是不错的,而且我实在难受的时候,会吃点艾司唑仑。吃完这个药,就会好睡很多。但我也知道西药不是什么好东西,容易伤肝肾,可是实在顶不住,才会吃的。”

赵玉书“哦哦哦”附和了两句,随后掏出手机百度搜索。然后,他就发现艾司唑仑适用于抗焦虑、失眠……

艹,还真是和程霸霸说的一样。这个病人面上笑嘻嘻,实际嘴上全是不可信的鬼话!

啊啊啊啊,他是来治病的,不是和病人斗智斗勇的啊!

第181章邀请

直到黄健玲听从程白术的指示,拿着处方笺去结算,并前往代煎处换取代煎单时,赵玉书还没从打击中脱离出来。程白术看向赵玉书,说道:“这等隐瞒病史都是简单的,以后你上了临床就知道了。”牛鬼蛇神遇到得多了,就习惯了,淡定了,也会区分了。

赵玉书依旧有些萎靡,问道:“老师,既然病人也是阴虚内伤,肝血心血不足,为什么其他医生用那么多的安神镇定药都没有效果?”

“开药从来不是一昧的药物堆叠,这个病人失眠,都全部都用安神镇定药、滋阴潜阳药堆上去?这和西医的开方思路有什么区别?西医治症状,中医治证侯。症状和证侯的区别……”程白术话音一转,问道,“还记得吗?”

瞬间被随堂小测的恐惧所支配,一下子支楞起来的赵玉书想了想,说道:“症状是机体的病理性反应,可客观存在,也可自我感觉,像是头痛、瘀斑等。而证侯是疾病发生发展过程中在某一阶段的总结,像是肝肾阴虚、心脾两虚等。”

程白术点头,“是的,我们人是一个很复杂的整体,在看病的时候,是需要整体来看,而非死盯着某一个点。一如感冒发烧,有人用疏风解表药治疗,自然也有人用滋阴补气药治疗。”

赵玉书一愣,问道:“如果感冒用滋阴药,会不会闭门留寇,导致感冒缠绵不愈?”

程白术回道:“《黄帝内经》所说,正气存内,邪不可干。也就是说,如果一个人感冒了,那便是正虚而外邪侵犯。正虚又分两种,一种是正气稍稍虚弱,这时自然是解表发汗药驱邪即可。可若是病人正气虚得厉害,无力托举外邪排出,这时解表发汗,只不过会导致亡阴亡汗,正气越虚。这时,自当先补气滋阴,带正气恢复再行攻伐。如此,解表发汗药可治感冒,滋阴补气药也可治感冒。”

赵玉书强行记住这段话,这段话他知道,却并不是那么好理解和融会贯通的。以他浅薄的理解认知,无法理解用补中益气汤、六味地黄丸治疗感冒。

程白术摇摇头,只说道:“看山是山,看山不是山,最后看山还是山。”

赵玉书有些惭愧,程霸霸这么一比喻,他就懂了。这是他这么直接明白地认识自己和程霸霸之间的差距。哪怕程霸霸把各种远离掰碎了揉碎了和他说,他也还是理解不了。转头,赵玉书又问:“程老师,那为什么不和病人直接说她的病情?”

跟诊这么几个月下来,赵玉书发现程白术非常喜欢和病人讲解病情,只有讲清楚了,病人自己理解了,后续的自我照顾才能更加仔细,避开很多无意义的坑。结果,面对黄健玲,程霸霸却没有讲得那么清楚,甚至连诊断都没有和对方说。

程白术瞥了他一眼,见对方没有刚刚那种被打击到生无可恋的模样,便说道:“你觉得病人是个什么样的人?”

赵玉书咬牙,说道:“是个自我意识非常强烈的人,也非常的固执,自己认定的事情很难去更改。”

简单点说,就是挺偏执的。她认定自己抽筋是因为缺钙,便反复去补钙,连医生建议她喝贝壳汤,也主观地以为是让她补钙,没有想过其他可能。说句实话,这样的性格在工作上,非常有领导风范,但是在看病时,却非常要命。她会隐瞒她以为不重要的信息,要不是赵玉书追问,她根本不会承认自己服用艾司唑仑,更是到就诊结束都没有承认自己的焦虑症。可她的焦虑症在问诊过程中又提现得淋漓尽致、清清楚楚……

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