岐伯接着说:医生将左手放在病人的左脚上,距离内踝五寸的地方按着,这个位置大致对应的是足阳明胃经的趺阳脉。然后,医生用右手指在病人足内踝上轻弹,这会产生一个轻微的振动波,这个波会沿着经络传播到医生左手所按的位置。
接下来,医生会根据左手感受到的振动情况来判断病人的身体状况。如果振动范围超过五寸,且感觉软滑而匀和,这通常被认为是正常的脉象,说明病人的气血流通顺畅,脏腑功能正常。
如果振动急剧迅疾,且感觉快速而混乱不清,这则可能表示病人身体内部存在某种病变,如气血瘀滞、脏腑功能失调等。同样,如果振动微弱,且感觉迟缓,也可能说明病人身体有病,如气血不足、阳气虚弱等。
如果“振动不能达到五寸,用较大的力量弹,仍没有反应”,这被认为是“死侯”的一种表现。在中医理论中,“死侯”通常指的是脉象极其微弱,甚至无法触及的情况,这往往预示着病人的病情极为严重,甚至可能危及生命。
身体极度消瘦和体弱不能行动,可能是由于多种原因导致的,例如长期营养不良、慢性疾病消耗、恶性肿瘤等。这些症状确实提示患者的身体状况较差,但并不一定意味着患者已经处于生命的终末期。在中医理论中,这些症状可能与气血亏虚、脏腑功能失调等因素有关,需要通过辨证施治,采用合适的中药方剂和治疗方法来调理身体,改善患者的症状。
中部之脉或快或慢无规律,确实可能是气脉败乱的征兆。在中医理论中,气脉是维持人体生命活动的重要基础,气脉的紊乱和失调可能导致多种疾病的发生。中部之脉通常指的是关脉,位于手腕的桡侧,是反映人体气血状况的重要指标之一。如果关脉出现快或慢无规律的情况,可能提示患者存在气血瘀滞、气血不畅等问题,需要及时调理和治疗。
脉象出现代脉或勾脉的情况,这通常表示病在络脉。在中医理论中,络脉是气血流通的细小分支,它们遍布全身,负责将气血输送到各个脏腑和组织器官中。如果络脉出现问题,可能导致气血流通不畅,引发各种疾病。代脉和勾脉是两种特殊的脉象,它们通常表现为脉象的跳动不规律或有停顿现象,可能提示患者存在气血瘀滞、气血不畅等问题,需要进一步检查和治疗。
九侯之脉应相互适应,上下一致,不应该有参差不齐的现象”这一说法,体现了中医脉诊中对于脉象协调性的重视。脉象的协调与否,直接关系到人体内部气血的流通和脏腑功能的平衡。
如果九侯之中有一侯的脉象与其他不一致,可能意味着该部位的气血流通出现了障碍,脏腑功能出现了失调,这就是所谓的“病态”。而当两侯或三侯的脉象不一致时,说明这种失调已经达到了较为严重的程度,病情也因此变得更为危险。
具体来说,当上部或下部某一候的脉象出现异常时,可能反映了头部、四肢或内脏的某种疾病。例如,上部天候(额动脉)出现异常,可能提示头部疾病;中部地候(手太阴经动脉)出现异常,可能提示肺脏疾病;下部天候(足厥阴经动脉)出现异常,可能提示肝脏疾病等。
当然,在实际的脉诊过程中,医生还需要结合其他诊察手段(如望、闻、问等)以及患者的具体情况来综合分析判断,以确定病因和病情。因此,对于脉象的解读和判断,需要具备一定的医学知识和临床经验。