自身免疫性溶血性贫血的治疗方式,恰恰就是泼尼松、环磷酰胺等药物治疗。
而泼尼松是糖皮质激素。
环磷酰胺则是免疫抑制剂。
韦定确诊狼疮脑之后,许秋立刻给了糖皮质激素+免疫抑制剂,治疗方式与自身免疫性溶血性贫血极度相似……在应用了自免溶血的治疗药后,反倒发生了自免溶血?
这怎么想都是不可能发生的事情……
因此,这个猜测也可以直接推翻。
“还在交接班吗?”
正在这时,会议室外响起了一道好听的女声。
众人同时看去,检验科的谷医生站在门口,手里还拿着一份报告。
“许医生,结果出来了,我们按照你要求的去定性检测,还真的在尿液中检出了西布曲明……”
她把单子送到了许秋面前,上边的“西布曲明”“去甲西布曲明”“爽去甲西布曲明”都是阳性,至于其他的毒物指标则都没有标注。
“西布曲明?”
申主任等人面面相觑。
前些年,有一段时间减肥药大火,医院频繁收到胸痛、胸闷、心慌的病人,一拉心电图,往往能发现心律失常、室颤等病理表现,继续查下去,有些人是心肌缺血,更严重的甚至已经出现了心肌梗死。
而且,不是某个医院、某些地区特有,而是全国散发,且愈演愈烈。
后来国家下场,卫健委也出动专家组调查,终于锁定了一款药物——西布曲明。
国家食品药品监管局立刻将其列入禁止生产、销售和使用的清单,同年,又出现在《保健食品中可能非法添加的物资名单(第一批)》中,被定性为“有毒、有害的非食品原料”。
至此,这款风靡一时的网红减肥药,因增加严重心血管疾病的风险,甚至导致脑卒中与死亡而被彻底封杀。
“这样的话,病人的心衰就能解释了。”
“但是,文献记载,西布曲明只增加了心脏疾病的风险,影响的主要是心血管、血压等等,和病人的急性肝损伤有什么关系?”
“西布曲明的肝毒性并不明确,但之前经历过禁药风波,各种后遗症肯定都列举出来了,没有提到就意味着它和其他药物差不多,即便是过量服用,也难出现急性肝损……”
医生们纷纷提出自己的观点。
西布曲明的出现,给了他们新的方向,然而却依旧没有解释韦定身上的诸多疑点。
反而还带来了更多的困惑……
“许医生,我还带来了病人家属送来检验的样品。”谷医生说道。
她从白大褂里取出了一个无尘袋,里边装着一份绿色包装的粉末状物体。
“这就是他在卖的什么绿蔬纤维酵素……说明书上没有写,但检验之后确实发现了西布曲明的成分。”
许秋点头,也同时松了口气。
昨晚的资料没有白查,真相大白了。
“不过,还有一个问题,贫血是怎么来的?”
许秋没有想到原因。
心影增大,是慢性贫血的表现,而不是病因。
同样的,西布曲明即便能导致心血管风险增加,许秋也梳理清楚了致病脉络,但贫血却始终找不到答案。
一般人最常见的就是营养不良了。
但韦定身材肥胖,很多医生下意识就会排除这一点。