……
仰卧位。
常规碘酊消毒胸腹部皮肤。
全身肝素化,每千克体重三毫克剂量。
嗤!
锋利的手术刀在胸部开出标准的正中切口,很快心包就被切开,被瓣膜疾病和冠心病摧残得肥大的病变心脏展露在众人面前。
不过,由于没有切开,看不到内部异常的腱索、乳.头肌和关闭不全的瓣膜等等,从外表看去,只能判断出这颗心脏大概比正常人增大了三分之一左右——典型的肥大心。
此外,病人的冠状动脉也发生了堵塞,导致右室下壁的心肌发生梗死,大量心肌细胞死亡,看似只是体型增大的心脏内部,早就布满了坏死的区域……
也正是因为心肌结构破坏,功能代偿能力减弱,病人才发生了严重的心衰。
完成切开后,其次是供心的摘取。
许秋迅速游离升主动脉到无名动脉的起始部。
上腔动脉游离到心包的折返处……
接着,在上腔静脉和右房交界处上方大约四厘米处,完成该条血管的结扎。
其次便是分离主动脉和肺动脉。
“插入冷灌针管。”
一助略有些呆滞……许秋做手术的流畅程度,从细节处展现出来的手术能力,让他感到不可思议。
就算是当初辅助奥米德时,他都没有这种被完全碾压的感觉!
但听到许秋命令时,他还是立刻回过神来,动作也很利索,精准地将冷灌针管置入升主动脉根部。
咔哒。
许秋没有理会旁人的目光,手持血管钳,将下腔静脉夹住。
一。
二。
三。
四!
四个心搏后,他在靠近无名动脉的地方阻断升主动脉。
与此同时,一助迅速往内灌注冷停搏液。
“灌注量控制在一千毫升左右……”
“灌注压保持在40~80mmhg!”
许秋调度整个手术团队的同时,手里的动作也是不慢。
他一手持刀,无影灯下一道道残影飞快划过,右肺上静脉和下腔静脉就被切开了……
——
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