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县医院紧急开展检查,林老头叉着腰,指挥着县医院急诊科的小医生做检查。
他是有名的老医生,虽然没有行医资格证,但声望很高,再加上来县医院次数多了,大家都知道他有水平,因此也乐于听他的指挥。
次日一早,各项检查的结果终于出来了。
小杰的血红蛋白仅剩下67,而正常儿童的标准值在110~150左右。
除开血红蛋白,血常规的其他指标也出现了异常。
嗜酸细胞数增多,占百分之十二;
细胞学分类则给出了更加具体的占比,嗜酸细胞足有60%,中性粒细胞34%;淋巴细胞4%、单核细胞2%……
腰穿检查提示压力达到340mmH20,有核细胞230/mm3,CSF蛋白0.81g……提示颅内压增高。
另外,chaddock’ssign阳性、颈部抵抗……
chaddock’ssign即查多克征,它是锥体束损害最重要的体征,检查方式为病人平卧、双下肢伸直,用较尖锐的物体从后向前轻划足背外侧部的皮肤,出现足拇趾背屈则属于阳性。
坏消息是,医院未从病人的脑脊液中找到病原体,脑脊液中糖和氯化物的比重都是正常的。
这也符合临床结论,判断病人是否被管圆线虫感染,金标准是从脑脊液或者是眼睛等部位找到管圆线虫的幼虫或是成虫,然而现实中的检出率不足百分之五,绝大部分患者都是依靠别的检测方式确诊的。
即便是没有金标准,借助头痛、呕吐、颈项强直等症状,已经能够确诊食用未完全烹熟的福寿螺后感染管圆线虫……
“先开个阿苯达唑杀虫,再联合左旋咪唑?”县医院的小医生征询着意见。
尽管是乡镇的医院,但随着国家对医药卫生的科普,连农村的小孩都知道福寿螺不能食用,近些年已经很少碰到感染管圆线虫的了。
他们也只能从教材上得知几个治疗指南:
“管圆线虫感染早期需要及时应用阿苯达唑、甲苯达唑等进行杀虫处理,而左旋咪唑则对幼虫有很强的杀灭作用。”
听到这个联合疗法,林老头嘴角都抽了一下。
果然……医学还是一门经验学科,光学理论知识难堪大用,只有经历一个个不同的病人,碰到同一种疾病的各种情况,才能慢慢生长为一名优秀的医生。
“不行吗?”县医院小医生不解。
“当然不行。”林老头坚决地摇了摇头。
他看向病床上的男孩,此时小杰已经清醒,神志也恢复了正常,只是依旧头痛欲裂,止不住地呕吐,这也让男孩的脸色极其难看,嘴唇白得像是从太平间冰柜里爬出来一样。
“那现在该用什么治疗手段?”小医生见到小杰这副模样,心里着急得不得了,生怕病人死在院里。
林老头不由攥紧了拳头,道:“恰恰相反,现在不能给任何杀虫措施……”
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