施怜也坐上了小板凳,一脸期待的表情。
面对甜妹与御姐,许秋心里没有半点波动。
他略显不耐烦地从模拟手术室中退出,翻出了庞红姑的病历,道:“自己看,有哪些项目不该正常的变成正常了。”
说罢,打开电脑,翻阅起和自免脑有关的文献。
一些大众化的常识,他已经一清二楚。
现在看的,是学术界提及比较少的。
或者是一些罕见的病例。
医学说到底是经验科学,能力再强,天赋再高,也抵不过“曾经碰到过”。
汲取世界各地医生的诊疗经验,这是刷经验值最快的办法了。
另一边,见自己再次被无视,施怜和陈巧都垮起个小脸。
两人只得自食其力。
“不该正常的变成正常的?”
“也就是说,问题出在看似正常的检查项目上面了?”
施怜和陈巧的能力还是很突出的。
几分钟的时间,两人就把目标锁定在了“心率正常”上。
入院时和入院前,庞红姑都是心动过缓的状态,但后续的几次心电图检查,却恢复了正常。
病人来临医之前都有长期的心动过缓了,怎么可能突然好转!
“看看心率变化的时候做过什么治疗!”陈巧催促道。
施怜唰唰唰地翻动起来,同时道:“我知道我知道,师姐你别催啦。”
“慢吞吞的,动作能不能利索点。”
“……”
施怜选择无视师姐的毒蛇,总算是翻到了心率恢复正常的第一页。
这是病人入院的第二天。
相比治疗,庞红姑主要进行的是各项检查。
包括骶尾部的ct平扫,还有常规的超声等等。
硬要说治疗,那就是吃了胃复安,目的是治疗急性胃肠炎。
“是这个原因吗……胃复安的主要有效成分是甲氧氯普胺……甲氧氯普胺的副作用?”
施怜似乎想到了什么。
她赶紧翻出了手机,搜索甲氧氯普胺。
不是每个人都是许秋,医生同样是人类,不可能对每一种药物的药物相互作用、药理毒理等一清二楚。
不过陈巧的动作更快,她眼睛一亮,指着其中一条。
“大剂量或者是长期应用,可能因阻断多巴胺受体,导致胆碱能受体相对亢进,从而引起锥体外系反应!”
两人几乎异口同声地惊呼道:“是锥体外系反应!”
锥体外系是人体运动系统的重要组成部分,主要的功能就是调节肌张力,控制肌肉的协调运动与平衡。
而起调节作用的核心,就在于中枢的神经递质多巴胺和乙酰胆碱的动态平衡。
当服用甲氧氯普胺时,机体的多巴胺就可能减少,相对的乙酰胆碱就增多,带来的后果就是肌张力增高、心率加快、运动协调与平衡能力等方面的障碍,以及口舌颊三联征。
视觉障碍,就是副作用之一!
只是,庞红姑因为身体原因,没法下床活动,因而医生没法第一时间发现她的运动与平衡能力丧失。
因而突然的失明成为了唯一的线索,并且差点造成了误导……
“竟然是这样!”施怜恍然大悟。
副作用引起心率加快,反而让心动过缓的病人来到了正常值。
就像是左心衰一样。
晚期左心衰,病人突然没有任何症状了,不咳不喘。
如果是经验不丰富的人,可能以为自己医术高明,病人要好了。