环目望去,里头有一个简易的会议桌,周围摆放着十二把凳子,正中间则是一个四十八英寸的屏幕。
上方播放着病人的基本情况。
“病人甲,四十五岁,入院时,体温38.5摄氏度,脉搏每分钟一百四十次,肺部听诊有少量湿啰音,呼吸机氧浓度为百分之八十,中心静脉导管快速的泵着去甲肾上腺素(0.4ug/kg/min)……
“家属诉:病人腹泻半月余,一天腹泻次数为十次以上,大便为深绿色……
“病人五年前因肝细胞癌合并肝硬化在某南部强三甲行肝移植,术后用他克莫司、吗替麦考酚酯、西罗莫司等药物控制排斥反应,五年来按时复查、病情稳定……”
第一页的信息,都是医生问诊的前三分钟就能得到的内容。
说重要也挺重要,这能帮助确定诊断的基本方针。
但,仔细一看,却没有多少实质性的特征。
唯一的一个,大概就是腹泻半个月,深绿色样便,每天十余次了。
“下一页呢?”江麦见桌子上没有遥控器,又伏低身子往桌下望去,找了半天,也没有看到任何遥控装置。
施怜心里头也有些疑惑……难不成就靠这一张PPT上的信息开展抢救、治疗?
这怎么可能做到!
就是老师来了也不行吧!
……
……
同一时刻,临医。
一场多学科会诊也在急诊科的会议室举行。
由许秋牵头,耳鼻喉、普外、儿科、重症儿科等等科室的主任悉数到场。
而前方的屏幕上,同样展示着病人的病史。
“佳佳,女,三岁……”
论病情的严重程度,佳佳的胆固醇性肉芽肿远远到不了喊重症儿科的地步。
但若是想要开展外科治疗,就势必要对颅底动刀子,手术刀偏差一毫可能就是生与死的区别,肯定得让重症儿科这边把关。
许秋便是再自信,也不会狂妄到连重症的医生都不请。
否则便是视病人性命如儿戏了。
此刻,众人都静静地翻阅着手里的病例。
“佳佳,女,3岁,因左耳反复胀痛伴听力下降七个月入院……患儿七个月前开始出现左耳反复流黄色脓性分泌物有臭味,无血……
“……于当地医院检查后,应用外耳道内局部药物治疗,效果不佳。
“既往史:病人出生时听力筛查双耳均未通过,对敲门等声音反应差,语言发育迟缓,被诊断为:双耳极重度感音神经性听觉丧失……”
上面的资料,众人已经私底下看了很多遍。
包括病人的颞骨乳突CT检查报告,耳鼻喉、儿科的医生也进行了一番讨论。
但,想尽了办法,他们也难以琢磨出一个安全的入路。
病人的胆固醇性肉芽肿太大了,这种情况下,想要进行剥离,而又不损伤其他部位,说难如登天可能有点夸张,但省内无人敢做却也低估了。
可能就是国际社会,都挑不出几个能破入如此复杂的耳道内,稳稳当当地取出肿物!
“就算不说手术难度,最难的一点,怎么防止复发!”
“患儿的病情也不是一天两天发展起来的,这意味着她耳道内会不停出现胆固醇结晶堆积……就算切掉了,过几年可能又长出来了。”
说白了,外科手术就是无用功!
众人摇摇头,都有些无奈。
人群中,主位上的许秋仿佛早有准备。
经过疯狂开挂的爆肝后,他还真找到了解决办法……
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