当时中午正在吃饭,老爷子接过一碗饭,手一松碗打了,然后说话发现有点吐字不清。
家里人连忙把他送到了医院,走卒中绿道,查了颅脑MRI+DWI,发现左侧枕部颞叶有新发脑梗。
面积看着不小,但也不绝对不大。
然后就是连忙送溶栓。
在这个过程中,老爷子出现了偏盲跟上肢的一个活动障碍,意识还是清醒的。
从发病到送溶栓,一气呵成,差不多也就1个小时的时间。
假如......救治成功的话,那应该算是教科书经典案例。
只是很多时候,没有假如,事后诸葛宾以一种上帝视角去揣测,可能就是因为太典型了。
就如同某些个别极少数人总觉得,不用点十八反十九畏,用上几味别人不敢用的药,显示不出来自己的水平一样。
有个词儿是这样说的,叫胸怀利刃,杀心自起。
所以溶完栓,没等先观察一下,就又给老爷子做起了介入。
结果就是,出血了,原本枕部颞叶一点不大不小的脑梗,变成了左侧的脑出血,出血量,事后诸葛宾看到片子后,估算了一下,大概有30ml。(出血量计算公式=π/6×长×宽×高)
不多不少,30ml以上,可能就需要手术引流了。
而实际上神经外科主任来会诊,建议转科手术的。
但是神经内科主任则建议保守治疗。
最后,鉴于患者家属对刚刚治疗的不信任,选择了继续保守治疗,转到重症了。