十九畏名字是“畏”,但是实际上也是“相反”的药用关系。
硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。
水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。
巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。
丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱。
川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。
官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。
大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。
硫磺本来是制造火药的必备成分之一,若是与朴硝一同使用便发生反应;
水银不要和砒霜在一起使用;狼毒最怕和密罗僧相遇同用;
巴豆药性最为峻猛,偏偏和牵牛子(包括白丑、黑丑)性情不和;
丁香(包括公丁香、母丁香)不要与郁金在一张处方上相见;牙硝很难与京三棱相合;
川乌、草乌(包括乌头、附子)不要与犀牛角类药物同用;人参类药物最怕和五灵脂一起使用;
官桂(过去进贡朝廷的上好肉桂,包括桂枝)功善温通散寒、条畅气血,假如与赤石脂一起同用便会发生相反的错误;
大致在炮制和应用上要注意药物之间的配伍相合与相逆、如在炮制等制法上不要在一起使用。
“十八反歌”最早见于攻邪派张从正的《儒门事亲》,“十九畏歌诀”首见于明代刘纯的《医经小学》。