之前,金宏洲是住院总的时候,所有的急诊操作,大部分都归了金宏洲所在组的博士和硕士研究生练手。
这是他们组存在着住院总的先天性的机会获得优势。
如今情况转变了,揭翰自然也要开始转变自己的规划——
本来,揭翰觉得自己蛮有天赋的。
真的,揭翰真的这么觉得。
原因有这么几个。
首先,揭翰是骨科笔试成绩的第一名、复试成绩的第一名,读过的书不少了吧?
第二个,揭翰自己在本科就发表了sci,而且在进了硕士研究生之后的不久,就带着文章投诚来了。
第三,揭翰觉得自己在组里面,混得还不错,各方面的关系,也都处得还算好。
如果没有意外的话,揭翰觉得自己应该算是一个成功的研究生了。
但就是他这样的成绩、起步点、天赋以及学习的速率,愣是在短短的一年半的时间里,被干得怀疑人生。
甚至揭翰很多时候,都怀疑自己是不是个纯粹的傻逼,就不该去混迹科研,就该老老实实的认命自己就没有科研的天赋,好好搞临床,才是自己最终的出路。
现在,揭翰终于是老实,不再怀疑自己是不是个傻子,而是就觉得,自己就没有科研的天赋,自己就只有水文章的天赋。
揭翰没办法啊。
师父且不讲,师父本来就不差。
目前的重心在临床,在临床混得算是风生水起。
更重心在科研,目前已经是优青,解释了一切。
然后是师兄,师兄方子业,bmj,还有什么好解释的?
再说师弟。
揭翰压根不想提自己的师弟,我就是被我师弟搞得怀疑人生的,我!~~
方子业可不知道揭翰打算“改行”,从一个梦想成为科研大佬的规划,变成了想要成为临床大佬的规划。
患者的生命体征本就不稳定了,当然不会有废话和多余的操作。
患者的家属也没有纠结的机会。
必须手术,否则等死。
没有第三个选择。
上台的人不是很多,就只有方子业和揭翰两人。
要做的手术,其实也不算复杂,就是下肢的开放性损伤,连开放性的骨折都不是!
“师兄。”揭翰叫了方子业一声。
方子业没有答应,而是在认真地继续操作。
方子业和揭翰要做的,其实就是探查与清创。
当然,在此之前,方子业已经是通过了自己的4级查体术,大概知道了,这个患者的活动性出血,并不在下肢,而是在其他的隐匿之地。
但是,方子业没办法去说明。
其他专科的人,都已经给出了意见,他们专科没有问题。
但是骨科的开放性损伤是肉眼可见的,是有证据的,而且与患者的失血性休克是匹配的。
因此,在这样的情况下,方子业还想要去让其他科室的人来再次会诊,就必须得证无。
证明自己亚专科的无辜,从更加客观的角度去证实,探查完毕,且手术到最里层!
然后,交由麻醉医生,用最急会诊的方式,再把其他专科的人叫来。
因为,方子业此刻也不知道究竟是哪个专科出了问题,他甚至连其他亚专科的ct和核磁平片都没有阅片!
他只看了骨科的内容,没有骨折。
然后,就没了。
这是来源于恩师袁威宏告诫他的一句话——
就算是你再叼,在中南医院或者是近似于中南医院的地方,千万不要夸专科做事、跨专科做决定。
跨亚专科都要谨慎。
原因就是,别的专科并不是没有人了,不是死绝了,就轮不到你来担这个责任!
“师兄。”揭翰见这么简单的一个探查术,方子业还不交给自己,那应该是自己不够主动。
“嘘!~”方子业可没空去听揭翰的意见。
他快速地把开放性损伤暴露到了贴近骨端的时候,才终于是排除了血肿的存在。
再探查了开放性损伤上下至少5个厘米的血管,都没有存在损伤性喷血后,方子业心里才出了一口气。
然后告诉麻醉科的医生:“麻醉老师,我们科室的开放性损伤这里,没有血肿和血管损伤。”
“患者的出血,应该还在别的位置,你再call一下急诊科,或者直接走手术室的急会诊手续吧!”
“虾米?”麻醉医生四十来岁,带着花娟头巾。
此刻本躺着一边翻着漫画,展示着自己的绝对掌控力和麻醉实力,被方子业的话,立刻吓得头皮都发麻起来,一下子把漫画里面的内容给读了出来。
“患者的失血性休克,和我们创伤外科没啥关系。”
“骨盆处也没有血肿,也不是腹膜后的血肿,所以还可能需要找一下其他方面的问题。”方子业知道这件事有点乌龙。
患者的急诊病历本,还躺在手术室更加冰冷的病历夹里面。
病历本上写着很多亚专科都无绝对急诊手术指征的话。
这些话,本是他们科室的护身符,但现在,就化身成了另外一种寓意!
失血性休克,原因待查,目前排除四肢骨科的血管损伤。
四肢骨科的血管损伤产生的血肿,是最容易肉眼可见的,且方子业还做了探查,就真的不可能再有问题。
“卧槽!~”麻醉科的那位副教授再也无法淡定。
首先call的就是自己科的主任,同时对着手术室门外吼了一声,扯着嗓子:“巡回,找你们护士长!~~~”
这搞不好,有可能要搞出医疗纠纷。
他实在是淡定不鸟。
此刻,他更希望,方子业是一位萌新中的萌新,是一位生手,是哪里搞错了。
也不要是一个特别熟练的熟手,一证即证,然后是之前的诊断出现了纰漏,然后需要在术中,临时再做大范围的其他多学科的联合探查。
这个病人的休克,到底是什么鬼?
(本章完)', ')')